长期打可善挺的副作用

长期打可善挺的副作用

很多银屑病患者在选择可善挺（司库奇尤单抗注射液）进行长期治疗时，较关心的问题莫过于它的不良反应。作为一种生物制剂，可善挺在控制银屑病症状方面效果不错，但长期使用也可能带来一些潜在的风险。了解这些风险，能够帮助患者更好地与医生沟通，权衡利弊，做出更明智的治疗决策。总的长期使用可善挺可能涉及感染风险增加、免疫系统相关问题及其他一些较为罕见的不良反应。为了更清晰地了解这些问题，我们整理了以下表格：

一、可善挺

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是人源化的IgG1κ单克隆抗体，能够选择性地结合白介素-17A（IL-17A），从而阻断其与受体的结合，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。目前常见的剂型是注射液，无色至淡黄色液体，规格为1支150mg。在价格方面，一般为千元级别，具体价格需要结合当地医院的具体情况。可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg，注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、常见的不良反应

可善挺的不良反应主要包括感染（以上呼吸道感染为主）、中性粒细胞减少、超敏反应以及免疫原性等。患者在使用过程中需要密切关注自身情况，一旦出现不适，应及时告知医生。需要注意的是，对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用此药。可善挺需要在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。

三、长期使用可善挺的潜在风险：感染风险

长期打可善挺的不良反应，较值得关注的就是感染风险。可善挺通过抑制IL-17A发挥作用，而IL-17A在免疫防御中起着重要作用。长期抑制IL-17A可能会降低机体抵抗感染的能力，增加感染的风险，尤其是上呼吸道感染。患者在使用可善挺期间，需要特别注意个人卫生，避免接触感染源，一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等，应及时就医。

四、长期使用可善挺的潜在风险：免疫系统相关问题

除了感染风险外，长期打可善挺的不良反应还可能涉及到免疫系统相关问题。虽然可善挺主要针对IL-17A，但长期使用也可能影响其他免疫 pathways，导致免疫失衡。部分患者可能会出现超敏反应，如皮疹、荨麻疹等，极少数情况下，可能诱发或加重炎症性肠病。在使用可善挺期间，患者需要密切关注自身免疫系统的变化，如有异常，及时告知医生。

五、特殊人群用药注意事项

对于妊娠期妇女，只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女应慎用可善挺。儿童和老年人在使用可善挺时，需要咨询医生，并根据医生的指导进行用药。需要注意的是，活动性结核病患者不应给予可善挺治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用，以免影响疫苗效果。

六、患者的真实感受

七、如何应对长期使用可善挺的不良反应

了解了长期打可善挺的不良反应后，较关键的是如何应对和管理这些风险。要定期复诊，与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。要加强个人防护，注意个人卫生，避免接触感染源。还可以通过调整生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等，来提高自身免疫力，降低感染风险。也要密切关注自身身体变化，一旦出现不适，及时就医。患者也应了解，任何药物都有其两面性，不可因为潜在的不良反应而因噎废食，擅自停药，一定要在医生的指导下合理用药。

八、健康小贴士

健康小贴士，长期打可善挺的不良反应是真实存在的，主要集中在感染风险和免疫系统相关问题上。但并不是所有患者都会出现这些不良反应，而且通过积极的预防和管理，可以将风险降到比较靠后。银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。在选择治疗方案时，患者应充分了解各种药物的优缺点，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。关于长期打可善挺的不良反应，以及银屑病患者在治疗过程中，可能会遇到的问题：

1. 如何降低可善挺的感染风险？ 注重个人卫生，避免接触感染源，及时接种疫苗（但避免使用活疫苗，具体请咨询医生），增强自身免疫力。
2. 可善挺会影响生育吗？ 妊娠期妇女应慎用可善挺，具体请咨询医生。
3. 长期使用可善挺需要定期检查什么？ 建议定期检查血常规、肝肾功能等，密切关注自身身体变化。

在生活上，银屑病友们面对就业压力时，可以根据自身情况选择适合的工作，并与用人单位坦诚沟通，争取理解和支持。在饮食方面, 可以多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。保持积极乐观的心态，学会自我调节，寻求心理支持，对于银屑病的长期管理至关重要。“我以前因为银屑病，都不敢出门，觉得自己和别人不一样，很自卑。后来，在病友群里认识了很多和我一样的人，大家互相鼓励，互相支持，我才慢慢走出了阴影。” 一位病友这样说道。希望每一位银屑病患者都能积极面对，早日恢复！