生物制剂,打可善挺的副作用

生物制剂,打可善挺的副作用

作为一名皮肤病医生，患者常常询问生物制剂，尤其是可善挺（司库奇尤单抗注射液）的不良反应，这是非常重要的疑问。可善挺作为一种治疗中重度斑块状银屑病的生物制剂，虽然治疗的效果不错，但任何药物都存在潜在的不良反应。本篇文章将从不同角度详细介绍可善挺的不良反应，帮助患者更尽量地了解该药物，从而更好地配合治疗。以下表格简单概括了可善挺主要的不良反应类型：

一、可善挺

可善挺（司库奇尤单抗注射液），作为一种非激素类的生物制剂处方药，主要成分是司库奇尤单抗，这是一种人源化的IgG1κ单克隆抗体，它能够选择性地与白介素17A（IL-17A）结合，从而阻断IL-17A与其受体的相互作用。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用，通过抑制它，可善挺可以有效缓解银屑病的症状。常见的剂型和规格是注射液，无色至淡黄色液体，每支150mg。价格因地区和医院而异，通常在千元级别。它适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者,用法用量上，起始剂量通常为300mg，分别在第0,1,2,3,4周皮下注射，之后每4周注射一次。使用时应避免在银屑病皮损部位进行注射。务必在医生的指导下使用。

二、常见的不良反应

了解生物制剂，打可善挺的不良反应，有助于患者更好地进行自我管理。可善挺较常见的不良反应是感染，特别是上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等。这是因为可善挺会影响免疫系统的功能，降低机体对病原体的抵抗力。部分患者可能会出现中性粒细胞减少，但这通常是轻微的，无需特殊处理。超敏反应也时有发生，轻微的超敏反应可能表现为注射部位的红肿、瘙痒，严重者可能出现荨麻疹、血管性水肿等，需要及时就医。

三、较为少见但严重的不良反应

虽然罕见，但生物制剂，打可善挺的不良反应也可能包括一些严重的感染，例如结核病反复。在使用可善挺之前，医生会对患者进行结核筛查。理论上，由于可善挺抑制了免疫反应，可能会增加罹患其他感染的风险。在使用期间，如果出现任何感染症状，必须及时告知医生。对于患有活动性克罗恩病的患者，更应慎用可善挺，因为IL-17A可能在克罗恩病的发病机制中发挥作用。

四、用药禁忌和注意事项

对于可善挺的活性成分或任何辅料存在重度超敏反应的患者，以及活动性结核患者，禁止使用可善挺。在用药过程中，需要注意以下几点：可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并避光保存。使用前请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者出现严重感染，应密切监测并停用可善挺，直至感染消退。活疫苗不得与可善挺同时使用。特殊人群如妊娠期妇女，只有在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才应考虑使用。哺乳期妇女应慎用。儿童和老年人使用可善挺需咨询医生。

五、患者角度看不良反应

作为银屑病患者，我深知疾病带来的痛苦和对治疗的渴望。当我们欣喜于生物制剂带来的治疗的效果的也难免担忧生物制剂，打可善挺的不良反应。这种担忧是尽量可以理解的，毕竟，我们希望改善生活质量，而不是仅仅用一种痛苦代替另一种痛苦。我的一位病友就告诉我，她在开始使用可善挺后，确实皮损得到了显然的控制，但她也开始频繁地感冒，这让她非常焦虑。她总是担心自己会得什么严重的疾病。这种心理压力，有时候比银屑病本身更让人难以承受。

六、如何应对和管理不良反应

面对生物制剂，打可善挺的不良反应，我们不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。要充分了解药物的可能不良反应，并与医生保持密切沟通。定期复查，监测相关指标，如血常规、肝肾功能等。如果出现任何不适，及时就医。在生活中，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。加强营养，提高免疫力。保持乐观的心态，积极面对治疗。不要自行调整药物剂量或停药，一切都要遵循医生的指导。

生物制剂，打可善挺的不良反应，的确是患者需要关注的问题。但我们也要看到，可善挺为许多银屑病患者带来了希望。通过充分的了解、积极的预防和及时的应对，我们可以较大程度地降低不良反应带来的风险，从而更好地享受药物带来的益处。记住，你不是一个人在战斗，医生和病友们都会与你同行。

温馨提示

健康小贴士，关于生物制剂，打可善挺的不良反应，患者们可能还存在以下几个疑问：

1. 如何区分普通感冒和可善挺引起的感染？ 可善挺引起的感染可能更容易反复发作，症状也可能更严重。如果出现持续高烧、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医。
2. 中性粒细胞减少一定会导致严重感染吗？ 轻度的中性粒细胞减少通常不会引起严重感染，但需要定期复查，监测血象变化。
3. 如何缓解注射部位的红肿、瘙痒？ 可以尝试使用冰敷或涂抹一些温和的止痒药膏。如果症状严重，请咨询医生。

生活建议：

• 心理支持：银屑病本身对患者的心理影响很大，生物制剂的不良反应更可能加剧焦虑。积极参与病友互助小组，交流经验，寻求心理咨询师的帮助，都有助于缓解心理压力。就像我那位总担心感冒的病友，在经过心理咨询后，学会了如何正确看待药物的不良反应，并积极配合治疗，现在她的病情控制得很好，心情也开朗了很多。
• 皮肤护理：使用可善挺期间，皮肤可能会变得更加干燥。注意保湿，选择温和无刺激的护肤品。避免使用含酒精或香料的产品。银屑病皮损部位要特别注意防护，避免摩擦和外伤。