乌司奴单抗用量
“医生，我得了银屑病好几年了，听说乌司奴单抗效果不错，但这个药该怎么用啊？剂量是多少？每次需要打多少？是不是每个人用量都一样？”很多病友初次接触乌司奴单抗（喜达诺，优特克单抗，尤特克单抗）都会有这样的疑问。乌司奴单抗是一种处方药，并不是激素，而是通过抑制体内特定的炎症因子（白介素-12和白介素-23）来治疗银屑病等免疫性疾病。它的用量会受到患者的体重、年龄、患病类型和病情严重程度等多种因素的影响。以下表格可以帮助您对常见适应症的用量有个初步的了解：
| 适应症 | 初始剂量 | 维持剂量 |
| 中重度斑块型银屑病（成人） | 90mg，皮下注射 | 90mg，皮下注射，每8周一次 |
| 克罗恩病（成人） | 390mg，静脉注射 | 390mg，静脉注射，每8周一次 |
一、乌司奴单抗是什么？
乌司奴单抗，又名喜达诺、优特克单抗或尤特克单抗，是一种生物制剂，属于人源化的单克隆抗体。简单它就像一把“精确制导”的导弹，能够科学地锁定并抑制体内特定的炎症信号通路，从而减缓炎症反应，改善银屑病等疾病的症状。与传统的治疗方法相比，乌司奴单抗具有更高的靶向性和选择性，因此不良反应相对较小。需要特别注意的是，乌司奴单抗并不是激素类药物，不会引起激素类药物常见的不良反应，如骨质疏松、体重增加等。市面上常见的剂型是注射液，规格有45mg/0.5mL和90mg/1mL两种预填充注射器，以及130mg/26.5mg每mL单剂量输液瓶用于静脉注射。
二、乌司奴单抗的适应症
乌司奴单抗主要用于治疗以下几种疾病：
1. 中重度斑块型银屑病：这是乌司奴单抗较常见的适应症。它可以不错减缓患者的皮损、瘙痒等症状，提高生活质量。
2. 银屑病关节炎：除了皮肤症状外，银屑病还可能影响关节，引起关节疼痛、肿胀等。乌司奴单抗可以同时改善皮肤和关节症状。
3. 克罗恩病和溃疡性结肠炎：这两种炎症性肠病也会导致一系列的消化道症状。乌司奴单抗可以有效控制炎症，缓解症状。
三、乌司奴单抗用量：不同疾病的剂量
前面已经提到了，乌司奴单抗用量会根据疾病类型有所不同。具体来说：
中重度斑块型银屑病：成人患者的初始剂量通常为90mg，皮下注射。四周后再次注射90mg，此后每8周注射一次90mg作为维持剂量。对于体重较轻或较重的患者，医生可能会根据情况调整剂量。儿童患者的剂量需要根据体重和年龄来确定，务必遵医嘱。
克罗恩病：成人患者的初始剂量为390mg，通过静脉注射。四周后再次注射390mg，此后每8周注射一次390mg作为维持剂量。静脉注射通常需要在医院进行，由医护人员操作。
银屑病关节炎: 成人患者的初始剂量为45mg，皮下注射。4周后及之后每12周给予一次相同剂量
需要注意的是，以上剂量仅供参考，实际用药方案必须由医生根据患者的具体情况制定。切勿自行调整剂量，以免影响治疗的效果或增加不良反应风险。
四、乌司奴单抗的注意事项
乌司奴单抗虽然治疗的效果不错，但在使用过程中仍需注意以下几点：
1. 禁忌症：对乌司奴单抗或其任何辅料过敏的患者禁用。活动性结核或严重感染的患者也应避免使用。有严重心力衰竭的患者禁用。
2. 不良反应：常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。少数患者可能会出现过敏反应、神经系统紊乱或恶性肿瘤等严重不良反应。如果出现任何不适，应及时告知医生。
3. 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用乌司奴单抗时应格外谨慎，务必在医生指导下使用。
4. 结核病筛查：在使用乌司奴单抗前，必须进行结核病筛查，以排除潜在的感染风险。
5. 定期检查：在使用乌司奴单抗期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的安全性。
6. 避免活疫苗：在使用乌司奴单抗期间，应避免接种活疫苗，因为这可能会增加感染风险。
7. 避免活动性感染：在活动性感染期间，应避免使用乌司奴单抗，以免加重感染。
乌司奴单抗的价格相对较高，45mg/0.5mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，90mg/1mL的价格会更高。具体费用还需结合当地医保政策。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。
五、乌司奴单抗用量的其他考量因素
影响乌司奴单抗用量的因素除了上述提到的疾病类型外，还有以下几点：
1. 患者体重：一般体重较大的患者可能需要更高的剂量才能达到不错的治疗的效果。
2. 患者年龄：儿童和老年患者的代谢功能可能与成年人不同，因此需要根据具体情况调整剂量。
3. 合并用药：如果患者同时使用其他药物，可能会影响乌司奴单抗的代谢和治疗的效果，需要医生综合考虑。
“医生，我已经打了几个月的乌司奴单抗了，效果很好，皮损都消退了，可以自己停药吗？”这是很多患者关心的问题。切记，乌司奴单抗是处方药，必须在医生的指导下使用，切勿擅自停药或更改剂量。即使症状有所改善，也应继续按照医生的指示用药，以维持治疗的效果，防止病情反复。关于乌司奴单抗用量方面的问题，一定要谨遵医嘱，与医生充分沟通。
健康小贴士，乌司奴单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但乌司奴单抗用量的确定和使用需要在医生的指导下进行。患者切勿自行用药，并在用药过程中密切关注自身情况，及时与医生沟通。以下是围绕乌司奴单抗用量，用法需要各位患者注意的问题：
1. 乌司奴单抗可以长期使用吗？长期使用的安全性如何？
答：乌司奴单抗可以长期使用，但长期使用的安全性需要医生评估。定期进行血液检查和肝功能检查非常重要。
2. 如果漏打了一次乌司奴单抗，应该怎么办？
答：如果漏打了一次乌司奴单抗，应尽快联系医生，按照医生的指示进行补打。
3. 使用乌司奴单抗期间可以怀孕吗？
答：孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用乌司奴单抗，权衡利弊。
我想对大家说，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和科学管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。例如，很多银屑病患者担心自己的病情影响就业，但实际上，只要积极治疗，保持良好的心态，尽量可以胜任各种工作。保持乐观的心态，积极寻求心理支持，也有助于缓解疾病带来的压力，提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗！
