当前位置:首页> 银屑病百科>

寻常型银屑病用什么外用药最好呢

来源:简单祛癣网 · 2025-02-28
陈丽娜副主任医师
宜昌市第一人民医院 皮肤科

寻常型银屑病用什么外用药最好呢

寻常型银屑病用什么外用药较好呢?这个问题没有一些的答案,因为每个患者的病情严重程度、皮损类型、身体状况等都不同,需要个体化治疗。通常,医生会根据您的具体情况选择合适的外用药物,并可能联合其他治疗方法。以下是一些常用的外用药物和相关信息:

诊疗信息 要点温馨提示
常用外用药物 润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸、焦油制剂等
治疗原则 个体化治疗、联合治疗、长期管理
注意事项 遵医嘱用药,注意观察,定期复诊

一、 银屑病的疾病概述

银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是癣菌感染引起的,因此不具有传染性。该病主要特征是皮肤出现红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑,有时会伴有瘙痒或疼痛。银屑病可以发生在身体的任何部位,但较常见于头皮、肘部、膝盖和下背部。虽然银屑病目前无法治疗,但通过适当的治疗可以控制症状,改善生活质量。

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型,约占所有病例的较高。其典型表现为边界清楚的红色斑块,表面覆盖着银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜(Auspitz征),继续刮除薄膜则出现点状出血。

二、 寻常型银屑病的外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病治疗的一线选择,尤其适用于轻度至中度患者。医生会根据皮损的部位、面积、厚度及炎症程度等因素,选择不同强度和剂型的药物。

1. 润肤剂: 润肤剂是银屑病治疗的基础,可以保持皮肤湿润,减少鳞屑和瘙痒。建议每天多次使用,特别是在洗澡后立即使用,以锁住水分。可以选择含有尿素、神经酰胺、乳酸等成分的润肤剂。

2. 糖皮质激素: 糖皮质激素是治疗银屑病较常用的外用药物之一,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。根据药物强度,可分为弱效、中效、有效果和很有效果。医生会根据皮损的部位和严重程度选择合适的激素强度和剂型。长期使用有效果或很有效果激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应,因此应在医生指导下使用,并注意逐渐减量停药。

3. 维生素D3衍生物: 卡泊三醇、他卡西醇等维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞过度增殖,促进其正常分化,减少炎症反应。这类药物通常与糖皮质激素联合使用,可以增强治疗的效果,减少激素用量。维生素D3衍生物可能会引起局部刺激,如灼热感、瘙痒等,一般较轻微,可耐受。

4. 维A酸类药物: 他扎罗汀是一种外用维A酸类药物,可以调节表皮细胞的生长和分化,减少鳞屑形成。他扎罗汀常与其他药物联合使用,以提高治疗的效果。使用时可能出现局部刺激,如发红、脱屑、瘙痒等,应在医生指导下使用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂: 他克莫司、吡美莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应,减缓瘙痒。这类药物通常用于面部、颈部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位的银屑病,也可以用于儿童银屑病。但应注意,长期使用可能增加皮肤感染和肿瘤的风险。

6. 水杨酸:低浓度的水杨酸(2%-5%)可以软化角质,促进角质层正常化,并有助于其他药物的吸收;高浓度的水杨酸(5%-10% 或更高)则具有角质剥脱作用,可以去除较厚的鳞屑。

7 复方制剂:为了提高治疗的效果和患者依从性,许多外用药物被制成复方制剂,如糖皮质激素与维生素D3衍生物、糖皮质激素与维A酸类药物、糖皮质激素与水杨酸等的复方制剂。这些复方制剂可以协同作用,增强治疗的效果,减少不良反应。

三、 寻常型银屑病的治疗注意事项

寻常型银屑病用什么外用药较好呢?其实,除了选择合适的药物,治疗过程中的注意事项也很重要:

1. 遵医嘱用药: 不要自行购买和使用药物,也不要随意更改药物剂量或停药。应在医生指导下使用,并定期复诊,根据病情调整治疗方案。

2. 注意观察: 用药期间,注意观察皮损的变化和有无不良反应。如果出现皮损加重、瘙痒剧烈、皮肤红肿、疼痛等情况,应及时就医。

3. 避免诱发因素: 尽量避免或减少银屑病的诱发因素,如精神紧张、外伤、感染、吸烟、酗酒、某些药物等。

寻常型银屑病用什么外用药较好呢?虽然以上药物可能有效控制银屑病,仍有部分患者可能没效果,或者出现不良反应.

四、 其他治疗方法

对于外用药物治疗的效果不佳或病情较重的患者,可以考虑以下治疗方法:

1. 系统药物治疗: 包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等口服药物,以及生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素抑制剂等)注射治疗。这些药物可以抑制免疫反应,控制全身炎症,但可能有一定的不良反应,应在医生指导下使用。

2. 物理治疗: 包括紫外线光疗(UVB、PUVA)、准分子激光等。光疗可以抑制表皮细胞过度增殖,减缓炎症反应。光疗需要在医院进行,由专业医生操作。

3. 中医治疗: 中医认为银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关,可以通过中药内服、外用、针灸等方法进行治疗。中医治疗需要在正规中医院进行,由专业中医生辨证施治。

五、 寻常型银屑病的日常护理与预防

除了药物治疗,日常护理和预防对于银屑病的控制也很重要:

1. 皮肤保湿: 保持皮肤湿润是银屑病护理的基础。每天多次使用润肤剂,特别是在洗澡后立即使用。选择温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 避免搔抓: 搔抓会加重皮损,甚至引起感染。尽量避免搔抓,可以通过冷敷、轻拍等方式缓解瘙痒。

3. 健康饮食: 均衡饮食,适当吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。避免饮酒,戒烟。

4. 适当锻炼: 适当的体育锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于银屑病的控制。

5. 心理调节: 保持乐观心态,积极面对疾病。可以寻求心理咨询或加入病友互助组织,获得支持和帮助。

寻常型银屑病用什么外用药较好呢?温馨提示全文,以下是一些常见问题和建议: 1. 银屑病会传染吗? 答:不会。银屑病不是由细菌、真菌或病毒引起的,因此不具有传染性。 2. 银屑病能治疗吗? 答:目前还不能尽量治疗,但通过规范治疗可以控制症状,减少反复。 3. 孕妇可以使用外用药吗? 答:有些外用药可能对胎儿有影响,因此孕妇应在医生指导下谨慎使用。 就业方面: 银屑病患者可以从事大多数职业,但应避免接触刺激性物质或长时间暴露在阳光下的工作。如果因疾病影响就业,可以寻求劳动部门或残疾人联合会的帮助。
温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
相关推荐