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寻常型银屑病的治疗包括

来源:简单祛癣网 · 2025-03-17
杨桂华主任医师
成都市青白江区妇幼保健院 皮肤科

寻常型银屑病的治疗包括

寻常型银屑病的治疗包括局部外用药物、口服或注射药物、物理治疗以及中医治疗等多种方法,旨在缓解症状、控制病情、减少反复,但目前尚无法治疗。治疗方案的选择需要综合考虑患者的病情严重程度、皮损面积、年龄、身体状况以及个人偏好等因素,并由医生制定个体化的治疗计划。

治疗方法适用情况注意事项
外用药物轻度至中度皮损注意药物不良反应,如皮肤刺激等
口服/注射药物中重度皮损,外用药物效果不佳需监测肝肾功能,注意药物相互作用

一、外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括:

润肤剂:如凡士林、尿素软膏等,可以保持皮肤水分,减缓干燥和瘙痒。银屑病患者的皮肤屏障功能受损,润肤剂能有效恢复。很多患者反馈,规律使用润肤剂能不错减少鳞屑,缓解瘙痒带来的痛苦。选择无香精、无色素的润肤剂,可以减少刺激。

糖皮质激素霜剂或软膏:具有抗炎、免疫抑制作用,能更快缓解皮损。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,应在医生指导下使用。

维A酸制剂:如他扎罗汀,能抑制表皮细胞增殖,促进角质形成细胞分化。可能引起皮肤刺激,需要逐渐适应。

维生素D3衍生物:如卡泊三醇,能抑制表皮细胞增殖,促进角质形成细胞分化。不良反应相对较小,但治疗的效果较慢。

钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司、吡美莫司,适用于面部、腋窝等敏感部位的银屑病。长期使用安全性较好。

水杨酸软膏:具有角质剥脱作用,能去除厚厚的鳞屑。但浓度过高可能引起刺激。

复方制剂:如含有糖皮质激素和维D3衍生物的复方制剂,能发挥协同作用,提高治疗的效果。

二、口服或注射药物治疗

对于中重度寻常型银屑病,或外用药物效果不佳的患者,需要考虑口服或注射药物治疗。

免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,能抑制免疫反应,减缓炎症。但不良反应较多,需要定期监测肝肾功能和血象。

维A酸类:如阿维A,能抑制表皮细胞增殖,促进角质形成细胞分化。具有致畸性,育龄期女性应严格避孕。一些患者表示,服用阿维A后,皮肤干燥、脱发等不良反应比较显然。

生物制剂(靶向免疫调节剂):如依那西普、阿达木单抗、司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等,能特异性地抑制参与银屑病发病的关键细胞因子,治疗的效果不错,不良反应相对较小,但费用较高。这类药物是寻常型银屑病的治疗包括的重要选择。

抗生素类药物:部分类型的银屑病可能与感染有关,医生会根据具体情况酌情使用。

激素类药物:一般不建议系统使用激素治疗银屑病,因为停药后容易反复,甚至出现红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。

三、物理治疗

物理治疗是寻常型银屑病治疗包括的重要组成部分,常用的方法包括:

长波紫外线光疗(UVA):常与补骨脂素联合使用(PUVA),提高治疗的效果。但长期使用可能增加皮肤癌的风险。

中波紫外线(UVB):治疗的效果较好,安全性较高。窄波UVB光疗(NB-UVB)是目前应用较广泛的光疗方法。

准分子激光:能针对局部皮损进行治疗,不良反应较小。

沐浴疗法:如矿物浴、海水浴等,能软化角质,减缓炎症。

组合光疗法:如将光疗与其他药物联合使用,提高治疗的效果。

四、中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久,常用的方法包括中药内服、中药外治、针灸等。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医治疗注意辨证论治,根据患者的体质和病情选择合适的治疗方案。

五、并发症预防

银屑病患者容易出现银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症。在治疗银屑病的也要注意预防和控制这些并发症。规律运动,合理饮食,控制体重对于预防心血管疾病至关重要。

寻常型银屑病的治疗包括多种手段,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复诊,并注意避免诱发因素,如精神紧张、外伤等。切记不要盲目使用刺激性强的外用药或可能导致严重不良反应的药物。很多患者因为频繁更换治疗方案,导致病情反复,建议选择可靠的医生,坚持治疗。

寻常型银屑病虽然无法治疗,但经过积极治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。关于寻常型银屑病的治疗包括,患者常常会有以下疑问:

  • 1. 银屑病能治好吗?答:目前银屑病尚无法治疗,但通过规范治疗,可以有效控制病情,减少反复。
  • 2. 治疗费用大概需要多少?答:治疗费用因人而异,取决于病情严重程度、治疗方案选择等因素。建议咨询医生,了解具体费用情况。
  • 3. 生活中需要注意什么?答:避免诱发因素,如精神紧张、外伤、感染等。保持皮肤清洁、滋润。合理饮食,避免辛辣刺激食物。

生活建议:

2. 皮肤护理预防:选择温和、无刺激的洗护用品,避免过度清洁,洗浴后及时涂抹润肤剂,保持皮肤水分。避免搔抓皮损,以免加重炎症。注意防晒,避免紫外线过度照射。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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