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治疗寻常型牛皮有癣的办法

来源:健之华祛癣网 · 2025-04-03
曹索奇主任医师
解放军452医院 皮肤科

治疗寻常型牛皮有癣的办法

治疗寻常型牛皮癣的办法是一个让很多患者牵肠挂肚的问题。寻常型牛皮癣,作为银屑病较常见的类型,其治疗是一个长期的过程,旨在控制症状、减缓瘙痒、减少皮损面积,并尽可能延长缓解期。目前,并没有治疗银屑病的方法,但通过综合治疗手段,可以不错改善患者的生活质量。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况、病情严重程度、皮损面积、既往治疗史以及患者的意愿等因素进行综合考虑,注意个体化治疗。

治疗目标 控制症状,减缓瘙痒,减少皮损,延长缓解期
治疗方法 外用药物、口服药物、物理治疗(光疗)、中医治疗

一、外用药物治疗

外用药物是治疗寻常型牛皮癣的办法中常用且重要的手段。对于轻中度的银屑病患者,外用药物往往是可选择。常用的外用药物包括:

1. 润肤剂:滋润皮肤,减少干燥和瘙痒,有助于缓解症状。应经常使用,尤其是在洗浴后。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏:具有抗炎、免疫抑制和止痒作用,能更快缓解皮损。但长期使用可能产生不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等,应在医生指导下使用。

3. 维生素D3衍生物:如卡泊三醇,能抑制表皮细胞增殖,改善皮损。不良反应相对较少,但可能引起局部刺激。

4. 维A酸制剂:如他扎罗汀,能调节表皮细胞分化,减少鳞屑。可能引起局部刺激,孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,主要用于面部和间擦部位的银屑病,不良反应相对较少。

6. 水杨酸软膏:具有角质剥脱作用,能软化和去除鳞屑,有助于其他药物的吸收。

治疗寻常型牛皮癣的办法中,联合使用不同作用机制的外用药物,可以提高治疗的效果,减少不良反应。

二、口服或注射药物治疗

对于中重度的银屑病患者,或外用药物治疗的效果不佳的患者,可能需要使用口服或注射药物。这类药物通常具有更强的免疫抑制作用,但也伴随着更大的不良反应风险。常用的口服或注射药物包括:

1. 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,能抑制免疫系统的过度恢复,控制病情。需要定期监测肝肾功能和血常规。

2. 维A酸类药物:如阿维A,能调节表皮细胞分化,改善皮损。但有致畸作用,育龄期女性禁用。

3. 生物制剂:如TNF-α抑制剂(依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等)、IL-17抑制剂(司库奇尤单抗、依奇珠单抗等)、IL-12/23抑制剂(乌斯奴单抗)、IL-23抑制剂(古塞奇尤单抗、替尔泊哌单抗)等,是靶向免疫调节剂,能科学地抑制参与银屑病发病的特定免疫分子,治疗的效果不错,不良反应相对较少,但价格相对高些。

4. 其他药物:如抗生素类药物,用于合并感染时;激素类药物,通常不作为常规治疗,但在特殊情况下可短期使用。

三、物理治疗

物理治疗也是治疗寻常型牛皮癣的办法之一,常用的物理治疗方法包括:

1. 紫外线光疗:包括长波紫外线(UVA)光疗、中波紫外线(UVB)光疗、窄波UVB光疗等。能抑制表皮细胞增殖,减缓炎症。窄波UVB光疗是目前常用的光疗方法,治疗的效果较好,不良反应相对较少。

2. 紫外线A联合补骨脂素(PUVA):在UVA光疗前口服或外用补骨脂素,能增强光治疗的效果果。但PUVA光疗的不良反应相对较多,如光敏反应、皮肤色素沉着等。

3. 准分子激光:能科学地照射皮损部位,治疗的效果好,不良反应少,但费用较高。

四、中医治疗

中医治疗牛皮癣历史悠久,积累了丰富的经验。中医认为,牛皮癣的发生与风、湿、热、毒等因素有关,治疗上多采用辨证论治的方法,根据患者的具体情况,选用不同的中药方剂。常用的中药治疗方法包括:

1. 中药内服:根据患者的体质和病情,选用具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等作用的中药。

2. 中药外治:包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。能直接作用于皮损部位,改善局部微循环,促进皮损消退。

治疗寻常型牛皮癣的办法多样,选择合适的中医治疗方案,可以辅助西医治疗,提高治疗的效果,减少反复。

五、其他注意事项

在治疗寻常型牛皮癣的过程中,除了选择合适的治疗方法外,还需要注意以下事项:

1. 避免刺激:避免使用刺激性强的外用药,避免搔抓、摩擦等刺激,以免加重皮损。

2. 谨慎用药:谨慎应用可能导致严重不良反应的药物,如系统使用糖皮质激素等。应在医生指导下用药,并密切观察病情变化。

3. 生活方式:保持良好的生活习惯,避免精神紧张、过度劳累等诱发因素。注意饮食均衡,戒烟限酒。

4. 定期复查:定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

治疗寻常型牛皮癣的办法可以多种多样,但较重要的是选择适合自己的治疗方案,并坚持治疗。大家可能还有以下疑问:

1. 银屑病会传染吗?不会。银屑病是一种免疫介导的皮肤病,不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗?目前尚无治疗银屑病的方法,但通过综合治疗,可以有效控制症状,延长缓解期。

3. 银屑病患者在饮食上需要注意什么?均衡饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。部分患者可能对某些食物过敏,应注意观察并避免食用。

在实际生活中,我建议银屑病患者一方面要积极配合医生治疗,另一方面也要注重心理调节。就业方面:选择工作时,尽量避免长期处于精神紧张、压力过大的环境,可以选择相对轻松、规律的工作,例如:文职类或者技术支持类。情感方面:学会接纳自己的疾病,建立积极的社会支持系统,与家人、朋友、病友交流,倾诉内心的烦恼。也要积极乐观,相信通过治疗,可以控制病情,拥有美好的生活。我鼓励大家积极面对,战胜疾病,拥抱健康!

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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