银屑病累及关节-健之华祛癣网

银屑病累及关节

很多银屑病患者在长期与皮肤问题作斗争的也会面临关节疼痛的困扰。这就是银屑病关节炎，一种与银屑病密切相关的炎症性关节病变。它不仅仅是皮肤病，更是一种全身性的疾病。很多患者会问：出现关节疼痛是不是意味着银屑病加重了？关节炎会致残吗？我还能正常生活吗？不要过度恐慌，及早认识、诊断和治疗银屑病累及关节至关重要。以下表格温馨提示了银屑病关节炎的关键信息，希望能帮助您更好地了解它：

要点	说明
定义	与银屑病相关的炎症性关节病变，可影响全身多个关节。
症状	关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，皮肤症状（银屑病）。
治疗	药物治疗（包括缓解症状和控制病情进展）、物理治疗、生活方式调整。

银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病，患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段。了解这些基础知识，有助于我们更好地认识银屑病，并积极应对其可能带来的影响。

一、银屑病关节炎：不止是皮肤问题

银屑病关节炎是发生在银屑病患者身上的一种慢性炎症性关节病变。它可能发生在银屑病出现之前、同时或之后，但绝大多数情况下，是先有皮肤症状。银屑病本身是一种免疫系统疾病，当免疫系统错误地攻击自身组织时，就可能导致皮肤炎症和关节炎症。这种炎症会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，并终可能导致关节损伤和畸形。一定要重视起来，早期诊断和治疗对于控制病情，避免关节损伤至关重要，若治疗延迟可能会导致不可逆的关节损害。当您发现自己或者家人患有银屑病又同时有关节疼痛的症状，请立即就医，明确诊断，及早治疗。

二、银屑病累及关节：有哪些表现？

银屑病累及关节的表现多种多样，并不是所有患者的症状都尽量相同。常见的症状包括：

1.关节疼痛和肿胀：这是较常见的症状，可能影响身体的任何关节，但通常累及手指、脚趾、膝盖、踝关节等。关节疼痛可能呈持续性或间歇性，肿胀则可能导致关节活动受限。

2.关节僵硬：尤其是在早晨或长时间不活动后，关节僵硬感会更加显然。患者可能需要一段时间的活动才能缓解僵硬感。

3.指（趾）炎：指或趾的整个部位都出现弥漫性的肿胀，呈现“腊肠样”改变，这是银屑病关节炎的特征性表现之一，需要特别关注。

4.肌腱和韧带附着点疼痛：肌腱和韧带是连接肌肉和骨骼的组织，在银屑病关节炎中，这些组织的附着点也可能发生炎症，导致疼痛，例如足跟痛（跟腱炎）。

5.甲改变：许多银屑病患者同时伴有指甲或趾甲的改变，表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲增厚、甲变色等。

6.脊柱受累：部分患者可能出现颈椎、胸椎、腰椎或骶髂关节的炎症，导致腰背部疼痛、僵硬，活动受限。

如果你同时患有银屑病和上述任何一种关节症状，请及时就医，让医生进行评估和诊断。早期诊断对于控制病情，防止关节损伤至关重要。

三、银屑病累及关节：如何诊断？

诊断银屑病关节炎通常需要结合以下几个方面：

1.临床表现：医生会详细询问病史，了解患者的皮肤症状和关节症状的发生、发展情况。还会进行体格检查，评估关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动范围。

2.影像学检查：X线、MRI或超声等影像学检查可以帮助医生了解关节的结构和炎症情况。X线主要用于评估骨骼损害，MRI和超声则可以更敏感地检测早期炎症，比如滑膜炎、骨髓水肿等。X线检查可以了解关节是否有骨质破坏等情况；血液检查可以查炎症指标，一些患者可能有关节相关的抗体等出现。

医生会综合考虑这些因素，做出诊断。需要注意的是，早期诊断是治疗成功的关键。如果你怀疑自己可能患有银屑病关节炎，请及时就医。

四、银屑病累及关节：治疗方案有哪些？

银屑病累及关节的治疗目标是缓解疼痛、控制炎症、防止关节损伤、改善生活质量。治疗方案通常是综合性的。具体的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。需要结合患者的具体病情，选择较合适的治疗方案。

1.药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不适等不良反应，需要在医生指导下使用。

改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以抑制免疫系统活性，延缓关节损伤的进展。这些药物需要长期使用，并定期监测肝肾功能等。

生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等，是近年来用于治疗银屑病关节炎的新型药物。它们可以更科学地靶向免疫系统中的特定分子，从而更有效地控制炎症。生物制剂通常通过注射给药，费用相对较高。

2.物理治疗：

运动疗法：通过适当的运动，可以增强肌肉力量，改善关节活动范围，减缓疼痛和僵硬。运动方式包括拉伸、力量训练、有氧运动等，需要在物理治疗师的指导下进行。

辅助器具：使用拐杖、护膝等辅助器具可以减缓关节负担，缓解疼痛。

3.生活方式调整：

健康饮食：均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷类食物，避免高脂、高糖食物，有助于减缓炎症。

戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病和关节炎的病情，应尽量避免。

控制体重：肥胖会增加关节负担，加重关节疼痛，应保持健康的体重。

五、生活中的注意事项：与银屑病关节炎和谐共处

除了药物治疗和物理治疗外，日常生活中的一些注意事项也能帮助你更好地控制病情，提高生活质量。

1.皮肤护理：银屑病患者应注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的护肤品，保持皮肤清洁干燥，预防感染。

2.心理支持：银屑病和关节炎都是慢性疾病，可能会给患者带来心理压力。积极寻求心理支持，与家人、朋友、病友交流，保持乐观的心态，有助于更好地应对疾病。

3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等，有助于增强体质，改善关节功能。避免剧烈运动，以免加重关节负担。

银屑病累及关节需要长期管理，与医生建立良好的可靠关系，定期复诊，及时调整治疗方案，才能更好地控制病情，防止关节损伤。

银屑病引起的关节病变需要引起患者的足够重视。那么关于这种疾病，患者通常会有以下疑问：

1.银屑病关节炎会遗传吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。即使有遗传基因，也需要环境因素的诱发才会发病。