用于泛发性脓疱型红皮病型银屑病首选治疗的是
各位病友，当诊断为泛发性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病时，选择正确的治疗方案至关重要。由于这两种类型的银屑病都属于病情严重且可能危及生命的类型，因此需要更快而有效的干预措施。用于泛发性脓疱型红皮病型银屑病可选择治疗的是系统性治疗，而非单纯的局部外用药物。系统性治疗包括各种口服或注射药物，旨在控制全身范围内的炎症和异常免疫反应。以下表格可以帮助大家更清晰地了解这两种银屑病的治疗要点：
| 类型 | 可选择治疗 | 辅助治疗 |
| 泛发性脓疱型银屑病 | 维A酸类药物（例如阿维A）、生物制剂（例如英夫利西单抗、依那西普、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗）、环孢素 | 润肤剂、止痒治疗、营养支持、避免诱发因素 |
| 红皮病型银屑病 | 生物制剂、维A酸类药物、环孢素、甲氨蝶呤，必要时短期使用糖皮质激素 | 润肤剂、避免寒冷、保持水电解质平衡、监测感染 |
一、什么是泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病？
银屑病俗称“牛皮癣”，但它减少是单纯的皮肤病，而是由免疫系统介导的慢性炎症性疾病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病有着问题本身区别。大约0.47%的人口受到银屑病的影响。而泛发性脓疱型银屑病（GPP）和红皮病型银屑病（Erythrodermic Psoriasis）则是银屑病中较为罕见但病情严重的亚型。泛发性脓疱型银屑病表现为全身更快出现大量无菌性脓疱，伴有发热、疲劳等全身症状。红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，同样伴有全身症状。这两种类型的银屑病都可能引起严重的并发症，如感染、水电解质紊乱等，甚至危及生命。很多患者形容那种感觉像是全身被灼烧，瘙痒难耐，痛苦不堪。
二、为什么系统性治疗是可选择？
对于泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，仅仅依靠外用药物是远远不够的。用于泛发性脓疱型红皮病型银屑病可选择治疗的是系统性治疗的原因在于这些疾病的病理机制涉及到全身的免疫紊乱。外用药物只能缓解局部症状，而无法基于问题本身来控制疾病的进展。系统性治疗通过调节免疫系统，抑制炎症反应，从而达到控制病情，缓解症状的目的。想想看，全身都发病了，外用药就像杯水车薪，只有从内部调节，才能真的解决问题。
三、系统性治疗的选择
系统性治疗的药物选择需要根据患者的具体情况，包括疾病的严重程度、伴随疾病、年龄以及对药物的反应等因素综合考虑。常用的系统性治疗药物包括：
1. 维A酸类药物： 例如阿维A，是治疗泛发性脓疱型银屑病的常用药物，具有调节角质形成和免疫反应的作用。
2. 免疫抑制剂： 例如环孢素、甲氨蝶呤等，可以抑制免疫系统的活性，从而控制炎症反应。但需要注意的是，这些药物具有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。
3. 生物制剂： 生物制剂是近年来银屑病治疗领域的重大进展，例如英夫利西单抗，依那西普，乌司奴单抗，司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等，它们通过靶向特定的免疫分子，科学地调节免疫反应，从而达到控制病情，减少不良反应的目的。生物制剂治疗费用相对较高，但治疗的效果不错，为患者带来了新的希望。
四、辅助治疗的重要性
除了系统性治疗，辅助治疗在泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的管理中也起着重要的作用。用于泛发性脓疱型红皮病型银屑病可选择治疗的是系统性治疗，但是辅助治疗也必不可少。辅助治疗包括：
1. 润肤剂： 保持皮肤的湿润，减少干燥和瘙痒。建议选择不含刺激性成分的润肤剂，每天多次使用。
2. 止痒治疗： 可以使用抗组胺药物或局部止痒药膏来缓解瘙痒症状。需要注意的是，过度搔抓可能会加重病情，因此要尽量避免。
3. 避免诱发因素： 某些因素可能会诱发或加重银屑病，例如感染、精神压力、某些药物等。尽量避免这些因素，有助于控制病情。
4. 营养支持： 保证充足的营养摄入，增强身体的抵抗力。某些患者可能需要补充维生素D、叶酸等营养物质。
五、日常护理与预防
对于银屑病患者日常护理和预防至关重要。用于泛发性脓疱型红皮病型银屑病可选择治疗的是系统性药物，但日常维护同样是不容忽视的。以下是一些建议：
1. 保持皮肤清洁卫生： 每天洗澡，但避免使用过热的水和刺激性强的沐浴用品。
2. 避免皮肤损伤： 尽量避免外伤、摩擦等，以免诱发皮损。
3. 保持心情舒畅： 精神压力是诱发银屑病的重要因素。学会放松心情，保持积极乐观的心态。
4. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。
5. 合理饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
六、患者常见疑问解答
健康小贴士，针对泛发性脓疱型红皮病型银屑病，较有效的治疗方案是综合性的，包括系统性药物治疗、辅助治疗以及日常护理。还有一些病友经常询问的几项问题，我在这里给大家做出简单回答：
1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，所以不用担心会传染给家人和朋友。
2. 银屑病可以治疗吗？ 银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。
3. 得了银屑病可以正常工作和生活吗？ 大部分银屑病患者都可以正常工作和生活。重要的是积极治疗，控制病情，并且学会与疾病共存。
我想给各位病友一些建议。在就业方面，虽然有些工作可能会增加皮肤受刺激的风险，但绝大多数工作都是可以胜任的。重要的是找到适合自己的工作，并且积极面对生活。在心理方面，银屑病可能会给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪。建议患者多与家人和朋友沟通，寻求心理支持，必要时可以咨询心理医生。记住，你不是一个人在战斗，我们都在你身边支持你。
